[유증감별] 심양허증과 심혈어조증(心陽虛證/心血瘀阻證)

 

① 공통점

: 심계, 정충, 흉민, 심통

 

둘 다 심병이므로 심계, 결대맥 등의 증상은 당연히 나타난다.

흉민, 심통 또한 심맥의 체로 인해서 발생하는 것이므로 둘 다 나타난다. 다만 직접적인 원인이 심양허는 심주혈맥의 기능 저하와 한상으로 인해 체가 발생하며 나타나는 것이라면, 심혈어조는 심맥에 어혈이 발생하며 나타나는 것이다. 다만 보통 심혈어조는 심양허를 끼고 나타나는 데 심양허가 오래되어 체가 발생하기 쉬운 상황이 지속되다보면 어혈이 발생하는 것으로 보는 것이다. 직접적인 원인을 다르게 서술하지만 같은 흐름 속에 있다는 것을 알아두자.

 

 

② 차이점

심양허증: 陽虛寒盛, 形寒肢冷, 尿淸便溏, 면색창백, 설질담, 태박백이윤

 

심혈어조증: 瘀血阻塞, 설에 瘀斑, 바늘로 찌르는 듯한 심통

 

심양허는 양허의 증상이, 심혈어조는 어혈로 인한 증상이 특징적이다.

다만 심혈어조는 차증에 자한, 사지궐냉을 제시할 정도로 심양허를 끼고 나타나는 경우가 많다. 따라서 심양허와 심혈어조를 구분한다면 한상이 나타나느냐를 기준으로 할 것이 아니라 어혈로 인한 특징적인 증상(찌르는 듯한 통증, 밤에 심해지는 증상, 청자색 징후)을 기준으로 삼아야 할 것이다.

한방병리학 교재편찬위원회(2017). 한의병리학. 한의문화사 : 용인


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