[유증감별] 심음허증과 심화항성증(心陰虛證/心火亢盛證)

 

① 공통점

: 陰虛와 陽亢의 두 측면이 있다.

 

심음허는 음허로 인해 양을 제약하지 못해 양항의 상태가 나타난다. 심화항성은 먼저 심화가 발생하고 열의 양상으로 인해 음이 손상되어 음허가 발생할 수있다.

 

 

② 차이점

심음허증: 虛 위주이므로 五心煩熱, 盜汗, 顴紅 등의 虛熱象

 

심화항성증: 陽亢 위주이므로 口渴, 尿赤, 便秘 등의 實熱象

 

대표적인 구분법은 허열인지, 실열인지 구분하는 것이다.

오심번열, 도한, 조열, 관홍 등의 허열상이 나타나면 심음허증으로 구분할 수 있다. 반면 실열의 증후인 전신적인 발열이나 음액 손상의 징후가 나타나면 심화항성증을 의심할 수 있다.

다만 음액 손상의 징후는 심음허에서도 나타나고 심화항성증에서는 전신 발열을 주증, 차증으로 꼽지 않는다. 오히려 구분하기 제일 명료한 주증은 구설생창(입과 혀에 꺼스럼이 발생함)이다. 심의 실열은 입과 혀에 바로 영향을 주기 쉽다. 또 이외에도 실열이 심신을 요동시키면서 발생하는 좀 더 심한 정신적 증상인 광조섬어(미친 듯하고 발을 동동구르며 헛소리를 함)가 있다면 더 확실하게 구별할 수 있다.

한방병리학 교재편찬위원회(2017). 한의병리학. 한의문화사 : 용인


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