① 공통점
: 脇肋疼痛, 乳房滿悶
간기의 소설작용의 실상으로 기기울체가 생긴다.
간경의 유주 영역 근처에서 脇肋疼痛, 乳房滿悶이 발생한다.
② 차이점
간기울결증: 熱象이 없으며, 肝經流注 부위의 脹痛외에 木克土의 泄瀉, 食慾不振 등이 나타난다.
간화상염증: 熱象이 뚜렷하다. 脇肋灼痛, 頭部의 극렬한 통증, 眩暈, 耳鳴, 耳聾, 面紅目赤이 나타나고 吐血, 衄血 등의 血證이 나타난다.
가장 뚜렷한 차이는 열상(熱象)의 유무이다. 간기울결증은 열상이 없고, 간화상염증은 열상이 있다. 간기울결에서는 간경유주 부위의 창통외에 목극토의 설사, 식욕부진 등이 나타난다고 하였는데, 목극토라고 표현한대로 간기가 비위를 범해서 나타나는 증상일 것이다.
간화상염에서 간화의 병기는 주로 기(氣)의 승발태과(升發太過)와 혈(血)을 끼고 상승(上升)시키는 상황으로 나타난다. 이것이 반영된 것이 협륵작통, 두부의 격렬한 통증, 현훈, 이명, 이롱, 두홍목적 그리고 토혈, 뉵혈 등의 혈증이다. 피를 토하거나 코피를 쏟거나 하는 것은 혈을 끼고 상승시키는 것, 나머지는 기의 승발태과라고 볼 수 있겠다.
제일 큰 감별요점은 열상이겠다만, 간화상염의 증상 중 혈증이나 두통, 현훈, 이명, 이롱, 두홍목적 등이 나타나면 쉽게 구분할 수 있지 않을까 싶다.
(기의 승발태과와 혈증이 열상인가? .. 간화로 인한 것이니 열상인 건가..!)
한방병리학 교재편찬위원회(2017). 한의병리학. 한의문화사 : 용인
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